强迫症

时间:2015-04-10 编辑:wangchao 手机版

  什么是强迫症

  强迫症(英文:Obsessive-compulsive disorder,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一 种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。

  一般认为每五十个人中就会有一人得过强迫症,比如英国就有100多万强迫症患者,青少年患病率很高,一般认为青少年时期患强迫症在成年前都可康复,国外报道发病率为2%,也有心理学家认为发病率至少10%,性别分布上无显著性差别,随社会的发展,现代的宅男宅女们,如果一个人长时间孤独的面对电脑也很容易在特定小事上出现强迫心理的种子,预防强迫症需要有充足的睡眠,适当的运动和经常参加团体社交活动。

  儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。强迫症也可能与肛门滞留人格有一定关系。

  成年强迫症患者强迫思维比青少年来得更明确复杂和深入,在强迫思维刚萌发时应该尽早关注并治疗,一般可以很快摆脱回复正常,但是刚开始时如果得不到身边亲人和朋友的理解和支持,受到来自朋友和亲人排斥和伤害,患者大多都会感觉自己一无所有,产生有生以来的孤独感,远离社会,憎恨自己,脾气暴躁等心理,这失控的联想强迫思维和多种压力下随时间的流失会进一步加深和复杂化,从而让病情越来越加重,产生更多附属心理疾病,例如抑郁症等,部分患者如果长时间无法改变自己,在自我强迫、家庭、社会多重压力下可能会出现非常严重发泄后果,比如家庭暴力、报复社会或自杀,因为强迫症强迫到一定程度,自身可能会认为死才是唯一的解脱,一年全球因强迫症引发自杀不在少数,近几年来国内心理学家彭博士发现“爱”也是一种强迫症的种子,有些人为了保护自己家人比如可爱的子女,在与溺爱的子女日常生活中慢慢的患上强迫性洁癖,不让外面感觉有毒或细菌的脏东西和宝贝的子女联系上,每次回家要大洗,手机也要用湿布擦到安心为止,严重到钱也给洗了,不把半点脏东西带回家,间接沾在子女们的身上,这种强迫症的患者是现代超有爱心超细心类型,对脏的东西进行了很深入的联想研究,对家人的保护到了极度紧张的程度,他可以用自己的生命换来家人的安全,但这种强迫的痛苦心理却大多无法得到家人的理解,强迫症患者的某些思维和行动在常人的眼里感是没必要的可笑的,希望更多正常人设身处地的替患者想一想,没有人愿意身不由心的去强迫自己做不愿意做的事,想不愿意想的事,强迫症是很顽强的心理疾病,需要家人社会的关心和支持,严重的患都可能需要一年以上的治疗,其间的意志随时会坍塌对治疗产生不信任感,而病情复反复。

  临床分类

  症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。

  一、强迫观念

  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。

  (一)强迫联想:反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。

  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。特例;大脑反复出现歌声,歌声甚至可以调节,可以随外界的歌声而改变,影响注意力,精神状态。

  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”

  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

  (六)强迫思维:在病程中某一思想、冲动意念、或想象,会反复或持久地很不合适地闯入头脑,以致引起显著的焦虑或痛若烦恼。

  二、强迫动作

  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。

  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。

  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。

  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

  三、强迫意向

  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。

  四、强迫情绪(obsessive emotion)

  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。

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